- Aiheuttavat huumausaineista eniten riippuvuuksia ja niistä on vaikeinta vieroittautua
- Aiheuttavat vastasyntyneen pienikokoisuutta
- Voivat aiheuttaa neurologisia ja keskushermostollisia häiriöitä
- Aiheuttavat mahasuolikanavan ongelmia esim. oksentelua ja syömisvaikeutta –> Vaarana vastasyntyneen kuivuminen ja hidas painonnousu
NAS (Neonatal abstinence syndrome)
- Vastasyntyneen vieroitusoireyhtymä
- Suurin osa opioideille altistuneista vastasyntyneistä kärsivät oireyhtymästä
- Suurin osa vieroitusoireista alkaa vuorokauden kuluttua syntymästä
- Yleisimpiä vieroitusoireita ovat vapina, korkea itkuääni, aivastelu, säpsähtely ja tavallista runsaampi pulauttelu
- Vieroitusoireet voivat kestää jopa kuukausia
- Vakavin vieroitusoireiden seuraus on lapsen äkillinen sydämenpysähdys
- Viimeisimpien raskausviikkojen opioidialtistus voidaan varmistaa lapsen virtsasta
- Koko raskauden aikainen opioidialtistus voidaan varmistaa tutkimalla vauvan mekoniumia
Äidin korvaushoito
- Lapsen kehityksen turvaamiseksi äidin siirtyminen korvaushoitoon opioidien väärinkäytön sijaan on parempi vaihtoehto, sillä korvaushoidossa lääkemäärät ovat pienempiä
- Korvaushoitolääkkeenä käytetty Buprenofiini aiheuttaa vastasyntyneelle vähemmän vakavia vieroitusoireita –> Vastasyntyneen vieroitusoireiden hoitoon ei välttämättä tarvitse ryhtyä
Finneganin asteikko ja vastasyntyneen vieroitusoireiden hoito
- Kaikilta opioideille altistuneilta vastasyntyneiltä seurataan vieroitusoireita (Myös korvaushoidossa olevien äitien vastasyntyneiltä)
- Vastasyntyneen vieroitusoireita seurataan Finneganin asteikon avulla
- Asteikossa on 32 yleisintä vieroitusoiretta, joita seurataan säännöllisesti
- Oireet on jaoteltu kolmeen kategoriaan: keskushermostolliset, gastrologiset ja respiratoriset oireet
- Vieroitusoireita seurataan 2-4 tunnin välein ja vastasyntyneen oireet pisteytetään
- Morfiinihoito vieroitusoireisiin aloitetaan jos vastasyntynyt saa 3 kertaa peräkkäin yli 8 pistettä
- Morfiinihoidon aikana pisteiden laskua jatketaan
- Kun pisteet ovat olleet alle 8 yli 72 tuntia, morfiiniannosta pienennetään asteittain
- Finneganin pisteiden laskua jatketaan niin kauan, kunnes vieroitusoireet saadaan hallintaan ja morfiinihoito voidaan lopettaa
Finneganin lomake/ Käypä hoito- suositus Huumeongelmaisen hoito. Saatavissa: http://www.terveysportti.fi/xmedia/nix/hoi50041b.pdf